Fibroza pulmonară și Colagenozele pe radiografia toracică

Leziuni pulmonare în bolile difuze ale țesutului conjunctiv

Conținutul

    Definiție: Metaplazie primară sau secundară unui proces exsudativ sau al țesutului conjunctiv.

    Fibroza mutilantă: modificarea structurii întregului plămân-bronșii, alveole, vase, țesut conjunctiv interstițial; forme- fibrotoraxfibroză lobară, fibroze localizate secundare tuberculozei. Fibroza sistematizată: modificare doar la nivelul interstițiului în primele faze elementele bronșiolo-alveolare și vasculare sunt normale ; forme-fibroze alveolare, pleuro-septale, perivasculare, interstițiale difuze.

    leziuni pulmonare în bolile difuze ale țesutului conjunctiv

    Etiologie: factori exogeni: inhalarea unor pulberi anorganice siliciu, azbestcărbuneorganice, gazemedicamente; iradiere; factori endogeni: scleroza tuberoasă Bourneville, boala Sturge-Weber, colagenozesarcoidozasindromul de detresă respiratorie a adultului, infecții pulmonare, afecțiuni congenitale sindromul Hermansky-Pudlak, fibroza chisticăboli autoimune, boli ale țesutului conjunctiv, tuberculozagranulomatoza cu poliangeită Wegenerhistiocitoza X, pneumonita de hipersensibilitate, pneumoniile eozinofilice, polimialgia reumatică, vârsta înaintată, idiopatice.

    Aspect radiologic: Fibroze alveolare: granulații fibroase în peretele alveolar secundare alveolitei exsudative; acestea nu se văd pe radiografia toracică.

    leziuni pulmonare în bolile difuze ale țesutului conjunctiv

    Fibroze pleuro-septale: opacități în bandă, de intensitate mare, cu contur net, retractile, de-a lungul grilajului costal sau la nivel diafragmatic. Inflamația articulației medicament perivasculare: creșterea dimensiunii, opacității și netității desenului pulmonar; opacități micronodulare de intensitate medie.

    Boala mixtă de țesut conjunctiv - radiomanelenoi. Bolile de sistem sunt maladii complexe, de cele mai multe ori de cauză necunoscută, caracterizate prin apariția de anticorpi îndreptați împotriva propriilor structuri din corp. Aceștia creează reacții antigen-anticorp în diferite organe, de obicei față de colagenul din diferite țesuturi, de unde și nunele generic de boli de colagen. Reacția antigen-anticorp determină inflamație cronică în diverse organe, generând simptomele fiecărei boli în parte. Un mecanism similar stă și la baza vasculitelor, în care reacția antigen-anticorp se petrece în pereții vaselor mici din tot corpul.

    Fibroza interstițială difuză: opacități reticulare și areolare la periferia plămânului; opacități miliare care în timp devin micronodulare, apoi mai mari de 1 cm, stelate, cu prelungiri, de intensitate medie; în final plămânul este transformat în numeroase chisturi rotunde sau poligonale, cu diametrul de cm, bine delimitate. Leziunile pulmonare apar în lupusul eritematos sistemicsclerodermiadermatomiozitapoliartrita reumatoidă, spondilita.

    leziuni pulmonare în bolile difuze ale țesutului conjunctiv

    Aspectul pe radiografia toracică: opacități miliare, micronodulare, macronodulare cu contur net sau șters; lichid pleural sau pericardic.