Manifestări dermatologice în bolile reumatologice

Boli de țesut conjunctiv difuz vasculită sistemică. Reumatologia si bolile reumatice

În boli de țesut conjunctiv difuz vasculită sistemică în care nervii sunt afectați pot să apară amorțeala, paresteziiledurerea, senzația de arsură și slăbiciunea în teritoriul inervat de nervul respectiv.

Afectarea sistemului nervos central poate determina accidente vasculare cerebrale și convulsii. Nu există momentan teste de laborator specifice care să confirme diagnosticul de poliarterită nodoasă, prin urmare diagnosticul se va face după analiza amănunțită a rezultatelor testelor uzuale și testelor specifice pentru boli autoimune și după eliminarea tuturor entităților de diagnostic diferențial pe baza simptomelor clinice și examenului fizic.

Testele de laborator care pot ajuta la confirmarea diagnosticului sunt: arteriografia, hemoleucograma, testele de inflamație VSH, Proteina C reactivă și biopsia tisulară din zonele afectate.

Reumatologia si bolile reumatice

Tratament Tratamentul este specific unei boli autoimune și cuprinde medicamente supresoare ale sistemului imunitar precum steroizii din categoria cărora face parte prednisonul. Foarte frecvent se utilizează medicamente tot cu aceeași funcție de supresie a sistemului imun din clasa citostaticelor precum ciclofosfamida.

În cazul în care boli de țesut conjunctiv difuz vasculită sistemică nodoasă se declanșează la un pacient cu hepatită acută virală, tratamentul poate presupune plasmafereză și medicație antivirală.

În general simptomele se atenuează dacă hepatita este tratată corect și încărcătura virală este minimă sau inexistentă.

boli de țesut conjunctiv difuz vasculită sistemică

Tratamentele curente precum steroizii și alte medicamente supresoare ale sistemului imun ca ciclofosfamida cresc durata de supraviețuire pe termen lung.

Cele mai grave complicațiia par la nivel renal și la nivel gastrointestinal. Alte complicații posibile includ infarctul, necroza intestinală și perforația intestinului cu peritonită, insuficiența renală și accidentul vascular cerebral.

Manifestări dermatologice în bolile reumatologice

În lipsa tratamentului prognosticul este foarte prost. Psoriazisul este o boală tegumentară foarte frecventă care determină apariția de pete roșii pe piele însoțite de descuamare în jurul zonelor afectate. Este o boală cronică, iar 1 din 20 de pacienți cu psoriazis va dezvolta artrită asociată cu afectarea tegumentară. În majoritatea cazurilor psoriazisul apare înaintea artritei.

Simptome Artrita psoriatică poate fi ușoară și poate afecta puține articulații.

Boala mixta de tesut conjunctiv

Cele mai afectate sunt articulațiile interfalangiene de la nivelul degetelor mâinilor și picioarelor. În anumite cazuri mai rare artrita psoriatică poate fi foarte gravă cu afectarea majorității articulațiilor, incluzând articulațiile coloanei vertebrale. Simptomele vertebrale includ senzația de amorțeală și înțepenire a spatelui, arsuri și durere. Apar cel mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale lombare și la nivelul articulațiilor sacroiliace, ceea ce determină efectuarea diagnosticului diferențial cu spondilita ankilozantă.

  • Tratamentul artrozei cu scorțișoară și miere
  • Reumatologia si bolile reumatice
  • Manifestări dermatologice în bolile reumatologice
  • Boala mixta de tesut conjunctiv
  • Colagenozele (Colagenopatii)
  • Tratamentul gimnastică a artrozei articulației șoldului

De cele mai multe ori pacienții cu artrită psoriatică nu se prezintă doar cu manifestările articulare, ci și cu manifestările cutanate și ale fanerelor specifice psoriazisului. De cele mai multe ori pielea devine din ce în ce mai afectată în apropierea și în timpul episoadelor de artrită.

boli de țesut conjunctiv difuz vasculită sistemică

Se pot efectua radiografii ale articulațiilor simptomatice. Tratament Se va face tratament simptomatic pentru ameliorarea durerilor articulare și a inflamației articulare cu antiinflamatoare nonsteroidiene. Artritele psoriatice mai grave vor fi tratate cu medicamente mai puternice denumite medicamente antireumatice modificatoare ale bolii DMARD care includ: leflunomida, metotrexatul și sulfasalazina.

Au apărut noi medicamente care blochează o proteină inflamatoare numită factor de necroză tumorală. Acestea au început să fie utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor autoimune cu afectare articulară, prin urmare și în tratamentul artritei psoriatice. Aceste medicamente sunt: adalimumab Humiracertolizumab CimziaEtanercept Enbrelgolimumab Simponi și infliximab Remicade.

Rareori este necesar tratamentul chirurgical pentru înlocuirea sau tratarea articulațiilor foarte afectate.

Pacienții sunt sfătuiți să apeleze la kinetoterapie pentru menținerea mobilității articulare. Se poate face de asemenea termoterapie cu alteranța de băi calde și reci.

boli de țesut conjunctiv difuz vasculită sistemică

Prognosticul bolii este în general bun, tratează osteoartroza genunchiului la majoritatea pacienților boala este în general ușoară și afectează puține articulații.

La anumite persoane însă afectarea este gravă și poate duce la deformări ale mâinilor, picioarelor și coloanei vertebrale.

boli de țesut conjunctiv difuz vasculită sistemică

Tratamentul început devreme poate ameliora durerea și preveni afectarea și deformările articulare chiar și pentru cazurile foarte severe de artrită psoriatică.

Poate afecta de asemenea și organele. Cauza artritei reumatoide este necunoscută însă este o boală autoimună încadrată în sfera colagenozelor. Sistemul imun produce autoanticorpi care atacă propriile structuri și celule ale corpului.

Tesaturi manuale si la razboiul de tesut

Artrita reumatoidă poate să debuteze la orice vârstă însă debutul apare cel mai frecvent la adulții de vârste medii. Femeile sunt afectate mai frecvent decât bărbații.

Infecțiile, moșterirea genetică și modificările hormonale ar putea fi factori implicați în etiopatogenia acestei boli. Simptome Artrita reumatoidă afectează articulațiile corpului bilateral și simetric.

Articulațiile de la nivelul antebrațului, degetelor, genunchilor, piciorului și gleznelor sunt cel mai frecvent afectate. Boala începe în general gradat, de obicei cu dureri minore articulare, senzație de înțepenire și amorțeală la nivel articular și stare generală de fatigabilitate.

Articulațiile cauza bolii articulare și a tratamentului calde, tumefiate și senzația de înțepenire persistă dacă persoana nu își mobilizează articulația respectivă. Durerea articulară este în general resimțită bilateral și simeric la aceleași articulații. Cu timpul articulațiile își pierd mobilitatea și se deformează.

Alte simptome includ: durere toracică în inspir semnul unei pleurezii uscăciunea ochilor și a cavității bucale sindrom Sjogren arsuri oculare noduli la nivel subcutanat în general semn de boală severă amoreală, parestezii și senzația de arsură la nivelul mâinilor și picioarelor dificultăți de adormire datorită durerii articulare intense. Nu există teste specifice care să ateste diagnosticul de poliartrită reumatoidă.

Majoritatea pacienților cu poliartrită reumatoidă pot avea modificate anumite valori ale analizelor uzuale și specifice pentru bolile autoimune însă alți pacienți se pot prezenta cu toate valorile analizelor normale.

Există două teste de laborator care ajută foarte mult la susținerea diagnosticului: factorul reumatoid și anticorpii anti CCP. Tratament Tratamentul pentru poliartrită reumatoidă se face pe toată durata vieții și presupune tratament medicamentos, kinetoterapie, exerciții fizice, educația pacientului și posibil chirurgie.

Boala mixta de tesut conjunctiv boala mixta de tesut conjunctiv este un sindrom reumatismal caracterizat prin manifestari clinice comune LES, sclerodermiei, polimiozitei, dermatomiozitei si poliartritei reumatoide avand titruri mari ale anticorpilor antinucleari. Boala mixta de tesut conjunctiv - BMTC » Secțiunea: Boli și afecțiuni Boala mixta de tesut conjunctiv - BMTC - este un sindrom de suprapunere autoimun care se caracterizeaza prin semne si simptome ale altor Afectarea gastrointestinala Boala Paget a osului » Secțiunea: Boli și afecțiuni

Tratamentul agresiv început precoce poate încetini distrugerea articulațiilor. Medicamentele antireumatice modificatoare ale activității bolii DMARD sunt în general primele prescrise acestor pacienți. Sunt prescrise alături de odinhă, exerciții de îmbunătățire a mobilității articulare și antiinflamatoare non-steroidiene.

Leflunomida Arava și cloroquina se folosesc de asemenea.

  • Inflamația articulațiilor de pe picioare provoacă
  • Sindroame asociate cu boli de colagen – Health & Beauty Online Journal
  • Articulația condroitinei cu glucozamina

Aceste medicamente însă pot avea efecte secundare foarte puternice, de aceea pacientul va necesita o evaluare atentă înainte de începerea tratamentului și reevaluări constante pe durata tratamentului. Cu toate că antiinflamatoarele non-steroidiene calmează durerea cu succes, pe termen lung acestea pot cauza probleme gastrice precum ulcer și sângerări precum și posibile probleme cardiace.

Celecoxibul Celebrex este un alt medicament antiinflamator non-steroidian foarte eficient însă are ca efecte secundare infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Prin urmare înainte să primească aceste medicamente trebuie să se stabilească dacă pacientul este la risc de a suferi din cauza efectelor secundare. Medicamentele antimalarice precum hidroxicloroquina Plaquenil au fost folosite cu succes și în tratamentul poliartritei reumatoide, fiind incluse în terapie în asociere cu metotrexatul.

Beneficiile acestui medicament se văd însă în timp, pacientul observând ameliorarea simptomelor după câteva săptămâni sau luni de tratament.

Sunt hiperkeratozice şi lasă cicatrice. Alături de alopecie, se mai adaugă în cadrul manifestări­lor cutanate nespecifice ale lupusului şi sindromul Raynauld, ­cal­cinosis cutis, livedo reticularis şi ulceraţiile orale. Figura

Corticosteroizii sunt foarte eficienți în reducerea tumefacției și a inflamației articulare. Însă datorită efectelor secundare pe termen lung, corticosteroizii ar trebui luați doar pe o perioadăs curtă de timp și în doze cât mai mici posibil. Agenții biologici au fost special concepuți pentru a ataca acele componente ale sistemului imun care joacă un rol important în progresia bolii. Terapia biologică se începe în momentul în care tratamentul cu celelalte variante terapeutice existente pe piață nu a avut succes.

Acești agenți biologici se administrează în general injectabil, fie subcutanat fie intravenos. Există diferite tipuri de agenți biologici: modulatori ai activității leucocitelor abatacept și rituximabinhibitorii factorului de necroză tumorală TNF adalimumab, etanercept, infliximab, golimumag și certolizumab și inhibitorii de interleukină 6 tocilizumab.

Sindroame asociate cu boli de colagen

Agenții biologici pot fi foarte folositori în tratamentul poliartritei reumatoide însă pacienții trebuie urmăriți îndeaproape întrucât modularea sistemului imun de către aceste medicamente expune la risc de infecții bacteriene, virale și fungice, risc de leucemie sau limfom și risc de declanșare a psoriazisului.

Tipurile de tratament utilizate sunt sinovectomia înlăturarea membranei sinoviale și înlocuirea totală a articulației în situații extreme: înlocuire totală de șold, genunchi, gleznă sau umăr. Kinetoterapia este foarte importantă pentru a întârzia pierdereamobilității articulare și pentru a menține constantă forța musculară.